പനിക്കും ചുമയ്ക്കും നിർദ്ദേശിക്കുന്ന 'കോൾഡ്രിഫ്', 'നെക്സ്ട്രോസ് ഡിഎസ്' കഴിച്ച് 15 മരണം 1400 ഓളം കുട്ടികൾ നിരീക്ഷണത്തില്‍

മധ്യപ്രദേശിലും രാജസ്ഥാനിലും വെള്ളിയാഴ്ച ചുമ മരുന്ന് ( Coldrif, Nextros DS) വിഷബാധയേറ്റ് മരിച്ച കുട്ടികളുടെ എണ്ണം 15 ആയി ഇരട്ടിയായി. 1400 ഓളം കുട്ടികൾ രാജസ്ഥാനിൽ നിരീക്ഷണത്തിലാണ്.

ചുമമരുന്ന് കഴിച്ച് മരണം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തതിനെ തുടർന്ന് രണ്ടുവയസ്സിൽ താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് കഫ് സിറപ്പുകൾ നൽകരുതെന്ന് കേന്ദ്ര ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം ഇന്നലെ മാർഗനിർദേശം പുറത്തിറക്കിയിരുന്നു. ശിശുമരണങ്ങൾക്കു പിന്നാലെ കോള്‍ഡ്രിഫ് സിറപ്പിന്റെ വില്‍പന വിവിധ സംസ്ഥാനങ്ങളില്‍  നിർത്തിവെച്ചിട്ടുണ്ട്. എന്നാൽ, വിശകലനം ചെയ്ത മരുന്നുകളുടെ സാമ്പിളുകളിൽ വിഷാംശത്തിന്റെ ഒരു അംശവും കണ്ടെത്തിയില്ലെന്ന് ഒരു കൂട്ടം ഉദ്യോഗസ്ഥർ പറഞ്ഞതിനെത്തുടർന്ന് മരണകാരണത്തെക്കുറിച്ച് പുതിയ ദുരൂഹത ഉയർന്നുവന്നു.

തമിഴ്‌നാട്ടിലെ ശ്രേസൻ ഫാർമ നിർമ്മിക്കുന്ന കോൾഡ്രിഫ് കഫ് സിറപ്പിന്റെ സാമ്പിളുകൾ സംസ്ഥാന അധികാരികൾ പരിശോധിച്ചതിൽ അനുവദനീയമായ പരിധി കവിയുന്ന ഡൈഎത്തിലീൻ ഗ്ലൈക്കോൾ (DEG) അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെന്ന് ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം അറിയിച്ചു.

കോൾഡ്രിഫ്, നെക്‌സ്ട്രോസ് ഡിഎസ് എന്നീ ചുമ സിറപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഒമ്പത് കുട്ടികളുടെ മരണം മധ്യപ്രദേശിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. സിറപ്പുകൾ കഴിച്ചതിനുശേഷം കുട്ടികളിൽ ഡൈഎത്തിലീൻ ഗ്ലൈക്കോൾ വിഷബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടു. പരിശോധനയിൽ മായം കലർന്നതായി സ്ഥിരീകരിച്ചതിനെ തുടർന്ന് 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ കോൾഡ്രിഫ് സിറപ്പ് എസ്ആർ-13 തമിഴ്‌നാട് നിരോധിച്ചു.

പനിക്കും ചുമയ്ക്കും നിർദ്ദേശിക്കുന്ന 'കോൾഡ്രിഫ്', 'നെക്സ്ട്രോസ് ഡിഎസ്' എന്നീ ചുമ സിറപ്പുകളുമായി ഇത് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് അവരുടെ കുടുംബങ്ങൾ ആരോപിക്കുന്നു. മിക്കവാറും എല്ലാ കുട്ടികൾക്കും ആദ്യം പനി വന്നു, സംസ്ഥാനത്തെ ഒരു ക്ലിനിക്കിൽ ചികിത്സയിലായിരുന്നു. സിറപ്പുകൾ നൽകി ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ ആരംഭിച്ചു. ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, ഒടുവിൽ പെട്ടെന്ന് മൂത്രമൊഴിക്കൽ നിലച്ചു, ഡൈഎത്തിലീൻ ഗ്ലൈക്കോൾ (DEG) വിഷബാധയുടെ ക്ലാസിക് ലക്ഷണങ്ങൾ - 2022 ൽ ഗാംബിയയിൽ ഒരിക്കൽ കുട്ടികളെ കൊന്ന അതേ ദുരന്തം.

എന്നാൽ തമിഴ്‌നാട് 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ സംശയിക്കപ്പെടുന്ന ബാച്ച് പരിശോധിച്ച് സ്ഥിരീകരിച്ച് നിരോധിച്ചെങ്കിലും, മധ്യപ്രദേശ് ഇപ്പോഴും "റിപ്പോർട്ടുകൾക്കായി കാത്തിരിക്കുകയാണ്".

തുടക്കത്തിൽ സീസണൽ പനിയുടെ ഒരു പതിവ് തരംഗമായി തോന്നിയത് ഇപ്പോൾ അപകടകരമായ ഒരു വഴിത്തിരിവായി. വിഷാംശമുള്ള ഡൈഎത്തിലീൻ ഗ്ലൈക്കോൾ കലർത്തിയ മലിനമായ ചുമ സിറപ്പാണ് മരണങ്ങൾക്ക് കാരണമെന്ന് അന്വേഷകർ സംശയിക്കുന്നു.

സെപ്റ്റംബർ ആദ്യം മുതൽ ഒമ്പത് കുട്ടികൾ മരിച്ച ചിന്ദ്വാര ജില്ലയിൽ നിന്ന് ശേഖരിച്ച ചുമ സിറപ്പ് സാമ്പിളുകളിൽ ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളിൽ ഡൈഎത്തിലീൻ ഗ്ലൈക്കോൾ (DEG) അല്ലെങ്കിൽ എഥിലീൻ ഗ്ലൈക്കോൾ (EG) - വൃക്കയ്ക്ക് ഗുരുതരമായ പരിക്കേൽപ്പിക്കുന്ന വ്യാവസായിക രാസവസ്തുക്കൾ - കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ലെന്ന് ആരോഗ്യ കുടുംബക്ഷേമ മന്ത്രാലയം അറിയിച്ചു. ഈ ആഴ്ച ആദ്യം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത ആറ് കുട്ടികളിൽ നിന്ന് ഇത് വർദ്ധിച്ചു. കുട്ടികൾക്ക് നൽകുന്ന ചുമ സിറപ്പിൽ വൃക്ക കലകളുടെ വിശകലനം DEG മലിനീകരണം സൂചിപ്പിച്ചതായി ബയോപ്സി റിപ്പോർട്ടുകൾ തുടക്കത്തിൽ കാണിച്ചു.

എന്നിരുന്നാലും, കാഞ്ചീപുരത്തുള്ള ശ്രേസൻ ഫാർമയുടെ നിർമ്മാണ സ്ഥലത്ത് നിന്ന് നേരിട്ട് എടുത്ത സാമ്പിളുകളിൽ DEG മലിനീകരണം ഉണ്ടെന്ന് തമിഴ്‌നാട്ടിലെ മരുന്ന് നിയന്ത്രണ ഏജൻസി പിന്നീട് സ്ഥിരീകരിച്ചു.

ഈ ആഴ്ച ആദ്യം ചിന്ദ്വാര ജില്ലാ കളക്ടർ ഷീലേന്ദ്ര സിംഗ് ഉദ്ധരിച്ച ബയോപ്സി റിപ്പോർട്ടുകൾ, കുട്ടികൾക്ക് നൽകുന്ന ചുമ സിറപ്പിൽ DEG മലിനീകരണം ഉണ്ടെന്ന് വൃക്ക കലകളുടെ വിശകലനം ആദ്യം സൂചിപ്പിച്ചു. കഫ് സിറപ്പിന്റെ കൂടുതൽ വിശാലമായ ബാച്ചുകളുടെ വിശകലനം ഇപ്പോഴും പൂർത്തിയായിട്ടില്ല.

സംശയിക്കപ്പെടുന്ന കാരണം ഇപ്പോൾ ചോദ്യം ചെയ്യപ്പെടുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ (എൻസിഡിസി), നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് വൈറോളജി (എൻഐവി), ഇന്ത്യൻ കൗൺസിൽ ഓഫ് മെഡിക്കൽ റിസർച്ച് (ഐസിഎംആർ), എയിംസ് നാഗ്പൂർ, സെൻട്രൽ ഡ്രഗ്സ് സ്റ്റാൻഡേർഡ് കൺട്രോൾ ഓർഗനൈസേഷൻ (സിഡിഎസ്‌സിഒ), സംസ്ഥാന അധികാരികൾ എന്നിവയിലെ പ്രതിനിധികൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു മൾട്ടി-ഡിസിപ്ലിനറി വിദഗ്ധ സംഘം മലിനമായ വെള്ളം, രോഗവാഹകർ, ശ്വസന രോഗകാരികൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ഇതര കാരണങ്ങൾ അന്വേഷിക്കുന്നു.

ഒരു കുട്ടിയുടെ രക്ത സാമ്പിളിൽ, നേരിയ പനി പോലുള്ള അസുഖം മുതൽ അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ രോഗം വരെ ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു ബാക്ടീരിയൽ അണുബാധയായ ലെപ്റ്റോസ്പൈറോസിസ് പൂനെ എൻഐവി കണ്ടെത്തി.

ജല സാമ്പിളുകൾ, കീടരോഗ വാഹകർ, ശ്വസന മാതൃകകൾ എന്നിവ നാഷണൽ എൻവയോൺമെന്റൽ എഞ്ചിനീയറിംഗ് റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്, എൻഐവി പൂനെ, മറ്റ് ലബോറട്ടറികൾ എന്നിവയുടെ കൂടുതൽ പരിശോധനയിലാണ്, സർക്കാർ പ്രസ്താവനയിൽ കൂട്ടിച്ചേർത്തു.

മരണങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, മുതിർന്നവർക്കുള്ള ചുമ സിറപ്പുകൾ കുട്ടികൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനെതിരെ ജാഗ്രത പാലിക്കണമെന്ന് ആരോഗ്യ സേവന ഡയറക്ടറേറ്റ് ജനറൽ വെള്ളിയാഴ്ച ഒരു ഉപദേശം നൽകി. ഡോക്ടറുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശമില്ലാതെ കുട്ടികൾക്ക് ഒരിക്കലും മരുന്ന് നൽകരുത്.

"കുട്ടികളിലെ മിക്ക കടുത്ത ചുമ രോഗങ്ങളും സ്വയം ഭേദമാകുന്നവയാണ്, പലപ്പോഴും ഔഷധ ഇടപെടലില്ലാതെ തന്നെ അവ പരിഹരിക്കപ്പെടും," എന്ന് ഉപദേശക സമിതി കൂട്ടിച്ചേർത്തു, രണ്ട് വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ചുമയ്ക്കും ജലദോഷത്തിനും ഉള്ള മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുകയോ നൽകുകയോ ചെയ്യരുത്. 

മെഡിക്കൽ കുറിപ്പടിയില്ലാതെ, മേൽനോട്ടമില്ലാതെ ചുമ സിറപ്പ് ഉപയോഗിച്ചതാണ് മരണങ്ങൾക്ക് കാരണമെന്ന് വിവിധ റിപ്പോര്‍ട്ടുകള്‍ പറയുന്നു. യാഥാർത്ഥ കാരണം അറിയാന്‍ പരിശോധന തുടരുന്നു. 

വിവിധ സംസ്ഥാനങ്ങളില്‍ മരുന്ന് വിതരണം നിര്‍ത്തി. കഫ് സിറപ്പിന്റെ സാമ്പിളുകൾ പരിശോധിച്ചപ്പോൾ മായം കലർന്നതായി കണ്ടെത്തി, തമിഴ്‌നാട് ഭക്ഷ്യസുരക്ഷാ വകുപ്പ് അറിയിച്ചു.

കേരളത്തില്‍ കോള്‍ഡ്രിഫ് സിറപ്പിന്റെ വില്‍പന സംസ്ഥാന ഡ്രഗ്‌സ് കണ്‍ട്രോള്‍ വകുപ്പ് നിര്‍ത്തിവയ്പ്പിച്ചതായി ആരോഗ്യമന്ത്രി വീണാ ജോർജ് അറിയിച്ചു. കോള്‍ഡ്രിഫ് സിറപ്പിന്റെ എസ്.ആര്‍. 13 ബാച്ചില്‍ പ്രശ്‌നം കണ്ടെത്തിയെന്ന് കേരളത്തിന് പുറത്ത് നിന്നുള്ള റിപ്പോര്‍ട്ടുകളെ തുടര്‍ന്നാണ് നടപടി. ഈ സിറപ്പ് സംസ്ഥാനത്തെ മരുന്ന് കടകളിൽ  നിന്നോ ആശുപത്രികളിൽ നിന്നോ  വിൽക്കാനോ കൊടുക്കാനോ  പാടില്ല.