കുട്ടികളുടെ മരണം, അയര്‍ലണ്ട് ആരോഗ്യ സേവനം വീണ്ടും പ്രതിക്കൂട്ടില്‍; "ED ഉപയോഗം/ദുരുപയോഗം" ഈ മേഖലയിലെ തിരക്കിനും അമിതമായ പ്രവർത്തനത്തിനും കാരണമാകുന്നു

16 വയസ്സുള്ള രണ്ടാമത്തെ പെൺകുട്ടി പെട്ടെന്ന് മരിച്ചതിനെ തുടർന്ന് ലിമെറിക് ആശുപത്രിയിൽ പുതിയ അന്വേഷണം നടക്കുന്നു. പെൺകുട്ടി മരിച്ച ദിവസം ആശുപത്രിയിലെ ഇടനാഴികളിലും വാർഡുകളിലുമായി ട്രോളികളിൽ 113 രോഗികളുണ്ടായിരുന്നു. 

പ്രതീകാത്മക ചിത്രം 

മൂന്നാഴ്ച മുമ്പുള്ള മരണം, 2022 ഡിസംബറിൽ UHL-ൽ പങ്കെടുത്തതിന് ശേഷം മരണമടഞ്ഞ 16 വയസ്സുള്ള അയോഫ് ജോൺസ്റ്റണിൻ്റെ  കേസിനെ തുടർന്നാണ്. മൂന്നാഴ്ച മുമ്പ്, തിങ്ങിനിറഞ്ഞ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റൽ ലിമെറിക്കിൽ UHL ൽ മരിച്ച 16 വയസ്സുള്ള പെൺകുട്ടിയുടെ മരണത്തിൽ UHL  ഹോസ്പിറ്റൽസ് ഗ്രൂപ്പ് ആഭ്യന്തര അന്വേഷണം ആരംഭിച്ചു. രണ്ടാമത്തെ ആഭ്യന്തര അന്വേഷണമാണിത്. കൗമാരപ്രായത്തിൽ ഉള്ള രോഗി ഇതിനു മുൻപ്  മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ബാധിച്ചതിനെത്തുടർന്ന് 2022 ഡിസംബർ മരണപ്പെട്ടിരുന്നു.

ജനുവരി 29 ന് കൗണ്ടി ക്ലെയറിലെ ഷാനണിൽ നിന്നുള്ള അയോഫെ ജോൺസ്റ്റൺ, യുഎച്ച്എല്ലിൽ തിരക്കേറിയ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ (ED) 12 മണിക്കൂർ ട്രോളിയിൽ കിടന്ന് മരിച്ചു. ജനുവരി ആദ്യത്തിലാണ് കടുത്ത നെഞ്ചുവേദനയെ തുടർന്ന് പെൺകുട്ടിയെ പ്രവേശിപ്പിച്ചത്. രണ്ടാഴ്ചയിലേറെയായി ചികിത്സയിലായിരുന്ന യുവതിയെ വീട്ടിലേക്ക് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തു. 16 വയസ്സുള്ള പെൺകുട്ടിയെ ശ്വാസതടസ്സം അനുഭവപ്പെട്ട് വീണ്ടും യുഎച്ച്എല്ലിൽ എത്തിച്ചതായി ഐറിഷ് ഇൻഡിപെൻഡൻ്റ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. പെൺകുട്ടിയെ ആദ്യം ആശുപത്രിയുടെ resuscitation മേഖലയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചിരുന്നെങ്കിലും ഇടനാഴിയിലെ ട്രോളിയിലേക്ക് മാറ്റാൻ പര്യാപ്തമാണെന്ന് കരുതി. എന്നിരുന്നാലും, അവളുടെ നില കൂടുതൽ വഷളായതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടു, പെൺകുട്ടിയുടെ അമ്മയുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള അഭ്യർത്ഥനയെത്തുടർന്ന്, ഒരു ഡോക്ടർ അവളെ resuscitation മേഖലയിലേക്ക് മാറ്റാൻ ഉത്തരവിട്ടു, അവിടെ സ്ഥലമില്ലാത്തതിനാൽ മുറിയുടെ നടുവിലുള്ള ട്രോളിയിൽ കിടത്തി. പെൺകുട്ടിയെ ജീവിപ്പിക്കാനുള്ള ജീവനക്കാരുടെ ശ്രമങ്ങൾ പരാജയപ്പെട്ടു, അവൾ മരിച്ചു.

ഇപ്പോൾ, പെൺകുട്ടിയുടെ മരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാഹചര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും ആശുപത്രിയിൽ അവർക്ക് ലഭിച്ച പരിചരണത്തെക്കുറിച്ചും അന്വേഷണം ആരംഭിച്ചു. മരണദിവസം, ജനുവരി 29, ഐറിഷ് നഴ്‌സിംഗ് ആൻഡ് മിഡ്‌വൈഫറി ഓർഗനൈസേഷൻ (ഐഎൻഎംഒ) പുറത്തുവിട്ട കണക്കുകൾ പ്രകാരം 113 രോഗികൾ യുഎച്ച്എല്ലിൽ പ്രഭാത സമയങ്ങളിൽ കിടക്കകൾക്കായി കാത്തിരിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് കാണിക്കുന്നു, അതിൽ 54 പേർ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലാണ്. അടുത്ത തിരക്കേറിയ സൗകര്യമായ കോർക്ക് യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിനേക്കാൾ മൊത്തത്തിൽ 61 രോഗികൾ കൂടി ലിമെറിക്കിൽ ഒരു കിടക്കയ്ക്കായി കാത്തിരുന്നു.

2022 ഡിസംബർ 19-ന്, തിരക്കേറിയ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ 12 മണിക്കൂർ കാത്തിരുന്ന ശേഷം ബാക്ടീരിയൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസിൻ്റെ സെപ്സിസ് സങ്കീർണതകൾ മൂലം അയോഫെ മരിച്ചു. ഒരു എച്ച്എസ്ഇയുടെ ആന്തരിക അവലോകനത്തിൽ ആശുപത്രിയിലെ തിരക്ക് "എൻഡമിക്" ആണെന്ന് കണ്ടെത്തി.

അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലെ ഒരു വാർഡിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കാൻ പര്യാപ്തമായ രോഗികളുടെ "ബോർഡിംഗ്" UHL ലെ "രോഗി പ്രവാഹത്തിൻ്റെ ആസൂത്രിത ഭാഗമാണ്", അവലോകനം പറയുന്നു. “രോഗികളെ വിലയിരുത്തുകയും കൈകാര്യം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്ന എമർജൻസി മെഡിസിൻ ഡോക്‌ടർമാർ, സുരക്ഷിതമായ പരിചരണം നൽകാനുള്ള നഴ്‌സിംഗ് സ്റ്റാഫിൻ്റെ കഴിവ് എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആശുപത്രി സംവിധാനം ഒരു തിരക്കേറിയ അന്തരീക്ഷം മൂലമുണ്ടാകുന്ന അപകടങ്ങളെയും കാര്യക്ഷമതയില്ലായ്മയെയും കുറിച്ച് വ്യക്തമായ ധാരണയില്ല.

“നിരീക്ഷിച്ച എല്ലാ ഇടപെടലുകൾക്കും resuscitation മേഖലയുടെ ഉപയോഗം/ദുരുപയോഗം ഈ മേഖലയിലെ തിരക്കിനും അമിതമായ പ്രവർത്തനത്തിനും കാരണമാകുന്നു. ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിലെ രോഗികൾക്ക് മതിയായ നിരീക്ഷണവും പരിചരണവും നൽകുന്നതിന് ആവശ്യമായ അത്യാഹിത വിഭാഗം നഴ്‌സിംഗ് സ്റ്റാഫില്ല. ട്രയേജ് സംവിധാനവും ആശുപത്രിയും സമൂഹവും പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന സമയക്രമത്തിൽ ഹാജരാകുന്ന രോഗികളുടെ എണ്ണവും തീവ്രതയും പരിശോധിക്കാൻ വേണ്ടത്ര ഡോക്ടർമാരില്ല. നഴ്സിങ്, എമർജൻസി മെഡിസിൻ ജൂനിയർ ഡോക്ടർമാരുടെ ഉയർന്ന ലഭ്യത ഉണ്ട്, ഇത് കുറഞ്ഞ അനുഭവ നിലവാരത്തിലേക്കും സാഹചര്യ അവബോധത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു.